Inhalte: Die mit Kenntnis und Erfahrung durchgeführte geburtshilfliche Untersuchung ist Grundbestandteil der originären Hebammentätigkeit und dient neben der Befunderhebung der weiteren Prognosestellung für den Schwangerschaftsverlauf und die bevorstehende Geburt.

In dieser Schulung wird das Wissen und die Anwendung der geburtshilflichen Untersuchung, das Erfassen der besonderen Bedürfnisse - unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren - jeweils in Bezug auf die drei Schwangerschaftstrimester gesetzt. Es dient der Hebamme als Voraussetzung für ein wissendes, zurückhaltendes Vorgehen und der Planung der daraus resultierenden Handlungsabläufe und pflegerischen Maßnahmen. Zudem dient es als Grundlage für die Lotsenfunktion der Hebamme und die Weiterleitung zum entsprechenden Facharzt.

Die TeilnehmerInnen erhalten das unerlässliche Handwerkszeug, um die Schwangerenvorsorge umfänglich, unabhängig und sicher durchführen zu können. Dadurch können sie ihrer Lotsenfunktion mit Kompetenz und Professionalität zum Wohle von Mutter und Kind gerecht werden. Die respektvoll und zugewandt durchgeführte Untersuchung bildet einen festen Beitrag zu bestärkender Frauengesundheit und bindungsorientierter Mutterschaft.

Lernziele:

• Gesetzliche und fachliche Grundlagen
• Erkennen von physiologischen Zusammenhängen
• Grundlagen fachgerechter und ressourcenschonender hebammengeleiteter Schwangerenvorsorge
• Durchführung der geburtshilflichen Untersuchung
• Ableitung von Beratungsinhalten, klaren Handlungsabläufen und pflegerischen Maßnahmen
• Erkennen regelwidriger Verläufe und Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit
• Kommunikation mit Schwangeren und ihren Partner/n/-innen

Diese Arbeitsgruppe soll eine fachliche Vertiefung der Weiterbildung "Schwangerenvorsorge durch die Hebamme" sein und auch zur Aufarbeitung zwischenzeitlich entstandener Fragen dienen.

Diese Schulung befasst sich mit den letzten 4 Schwangerschaftswochen und dem Geburtsbeginn. Dabei ist es nicht maßgeblich, ob die Hebamme bei der tatsächlichen Geburt (außerklinisch oder in der Klinik) dabei ist. Die Hebammenarbeit ist in diesem Zeitraum von besonderer Bedeutung, denn hier werden die maßgeblichen Weichen für einen guten Start in die Geburt gestellt. 

Der ehemalige Leiter der Semmelweis Klinik und Dozent Dr. Alfred Rockenschaub formulierte dazu trefflich: "Mit Wehenbeginn sind die Würfel bereits gefallen".

In den letzten Wochen vor der Geburt bereitet sich der gesamte Organismus auf die Geburt vor. Das HebammenHandwerk ist - unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren und entsprechender pflegerischer Maßnahmen - von besonderer Bedeutung, um die Schwangere optimal auf die Geburt vorzubereiten.

Die Geburtsvorbereitung und die Geburtsleitung regelrechter Geburten unterscheidet sich wesentlich von regelwidrigen Geburten. Sie erfordern eine wissende, teils abwartende, teils regulierende Betreuung. Deshalb werden das physiologische Geschehen wie auch die Abweichung von der Norm betrachtet und definiert, um entsprechende Handlungsabläufe einzuleiten.

Lernziele:

• Festigung des Wissens über Indikationen und Behandlungsmöglichkeiten zur Geburtsvorbereitung, Orientierung beim Geburtsbeginn und der Wehentätigkeit zum Erhalt der Frauen- und Kindergesundheit
• Tieferes Verständnis des HebammenHandwerks bei ressourcenschonender, zugewandter und professioneller Betreuung
• Sicheres Erkennen von notwendigen und begünstigenden Faktoren, Ableitung von Beratungsinhalten und Einleitung pflegerischer Maßnahmen
• Sichere Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit
• Einschätzung der eigenen Fachkompetenz
• Organisation und Dokumentation

Diese Arbeitsgruppe soll eine fachliche Vertiefung der Weiterbildung "Die letzten vier Wochen und Geburtsbeginn" sein und auch zur Aufarbeitung zwischenzeitlich entstandener Fragen dienen.

Hebammengeleitete Geburtshilfe - normale Geburt, Dammschutz & Plazentaphase

Der Geburtsmechanismus wird unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren ausführlich betrachtet. Dabei wird ein besonderer Augenmerk sowohl auf die Beurteilung der Wehentätigkeit und deren Auswirkung auf den Geburtsverlauf, als auch auf das Verhalten des Kindes gelegt. Die Geburtsleitung regelrechter Geburten unterscheidet sich wesentlich von regelwidrigen Geburten und erfordert eine wissende, teils abwartende, teils regulierende Betreuung. Abweichungen von der Norm zeitgerecht zu erkennen, gilt allgemein als Voraussetzung für erfolgreiches Management und Professionalität unter der Geburt, unabhängig vom Geburtsort. Die Zusammenhänge einzelner Symptome, sowie Kriterien zur Verlegung werden klar definiert und dienen als Richtschnur in der rein hebammengeleiteten Geburtshilfe in Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit.

Die traditionell der Gesunderhaltung von Mutter und Kind verpflichtete Hebamme handelt auf der Grundlage eines kompetenten, würdevollen und bindungsorientierten Beistands und legt während der Geburtsphasen den Schwerpunkt stets auf präventive und regulierende Maßnahmen, um geburtshilflichen Notfällen vorzubeugen.

Die Unversehrtheit des Dammes, beziehungsweise die Einschränkung von Rissverletzungen während (und nach) der Geburt, hat für Frauen eine lebenslange Bedeutung. Aus diesem Anlass nimmt der Dammschutz eine zentrale Stellung in der Ausübung des Hebammenhandwerks ein, insbesondere die Erläuterung und Prognose der auf den Dammschutz einflussnehmenden Kriterien seitens der Gebärenden und des Kindes.

Die Arbeit nach klaren Regeln und messbaren Beurteilungkriterien ist Voraussetzung für die gesundheitsgemäße Leitung der Plazentaphase. Dies ermöglicht die Reflexion des eigenen Handelns und eine Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen Hebammen und Fachärzten. Daraus ergibt sich nicht nur eine effektive und effiziente Arbeitsweise der Hebamme, sondern auch eine ressourcenschonende Entbindung für die Frau.

Das Neugeborene und seine Erstversorgung, das Verständnis für seine physiologischen Umstellungsvorgänge, sowie die bei Bedarf durchzuführenden regulierenden Handlungen sind weitere Inhalte.

Lernziele

• Festigung der geburtshilflichen Kernkompetenzen bei gleichzeitig würdevoller, ressourcenschonender, zugewandter und professioneller Betreuung
• Erlangen von praktischem Hebammenwissen über Indikationen und Behandlungsmöglichkeiten während der Geburt zum steten Erhalt der Frauen- und Kindergesundheit
• Erlernen der Kriterien für einen erfolgreichen Dammschutz, um geeignete Maßnahmen für die geburtshilfliche Situation gezielt einsetzen zu können
• Kriterien zur Unterscheidung zwischen regelrechter und regelwidriger Plazentaphase. Handlungsablauf zur Leitung der Plazentaphase unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren
• Sichere Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit, Verlegung unter der Geburt, Sprache mit Fachärzten und Kreißsaalhebammen
• Einschätzung der eigenen Fachkompetenz
• Organisation und Dokumentation der Geburt

Diese Arbeitsgruppe soll eine fachliche Vertiefung der Weiterbildung "Geburtshilfe, Dammschutz und Plazentaphase" sein und auch zur Aufarbeitung zwischenzeitlich entstandener Fragen dienen.

Wochenbett

Im letzten Modul wird die Physiologie des Frühwochenbetts besonders im Hinblick auf die Schwangerschafts- und Geburtsanamnese betrachtet. Daraus ergeben sich für die betreuende Hebamme entprechende pflegerische Maßnahmen und Handlungen, um die Schonung der Ressourcen der Wöchnerin und des Neugeborenen zu gewährleisten.

Der Schwerpunkt liegt auf dem klaren Ablauf und der Durchführung der Wochenbettuntersuchungen an Mutter und Kind. Hieraus ergibt sich die gezielte Beratung zu Lebensführung, Pflege und Ernährung, Rückbildung und Bänderschonung, zur Organisation und Rhythmuslenkung im Wochenbett immer mit Blick auf die Unterstützung der Mutter- und Kindbindung.

Dies sind die Voraussetzungen für das frühzeitige Erkennen von Regelwidrigkeiten und einer entsprechenden Weiterleitung an den Facharzt. Pflegerische Maßnahmen werden stets mit Blick auf Erhalt der Gesundheit von Mutter und Kind durchgeführt oder angeordnet, sind also gleichermaßen als Weichenstellung für künftige gesunde Schwangerschaften der Frau zu betrachten.

Ein besonderer Fokus wird sowohl auf erfolgreiches Stillen und ein tieferes Verständnis für die Zusammenhänge von Stillproblemen gesetzt, als auch auf präventive Handlungsempfehlungen, die sich daraus ergeben.

Den Abschluss bildet die abschließende Untersuchung durch die Hebamme im Spätwochenbett.

Lernziele

• Kenntnis physiologischer Abläufe im Wochenbett unter Berücksichtigung der Grundbedürfnisse von Mutter und Kind
• Ableiten regulierender Handlungsempfehlungen in der Beratung und Planung pflegerischer Maßnahmen, basierend auf dem Wissen um die begünstigenden Faktoren
• Durchführung der Untersuchung von Mutter und Kind
• Erkennen von Abweichungen der Norm, Möglichkeiten regulierender Maßnahmen und klare Abgrenzung von ärztlichen Tätigkeiten
• Verständnis für die Zusammenhänge guter Pflege im Wochenbett und für den nachhaltigen Erhalt der Frauengesundheit
• Sprache im Wochenbett
• Organisation und Dokumentation im Wochenbett