Diese Arbeitsgruppe soll eine fachliche Vertiefung der Weiterbildung "Die letzten vier Wochen und Geburtsbeginn" sein und auch zur Aufarbeitung zwischenzeitlich entstandener Fragen dienen.

Hebammengeleitete Geburtshilfe - normale Geburt, Dammschutz & Plazentaphase

Der Geburtsmechanismus wird unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren ausführlich betrachtet. Dabei wird ein besonderer Augenmerk sowohl auf die Beurteilung der Wehentätigkeit und deren Auswirkung auf den Geburtsverlauf, als auch auf das Verhalten des Kindes gelegt. Die Geburtsleitung regelrechter Geburten unterscheidet sich wesentlich von regelwidrigen Geburten und erfordert eine wissende, teils abwartende, teils regulierende Betreuung. Abweichungen von der Norm zeitgerecht zu erkennen, gilt allgemein als Voraussetzung für erfolgreiches Management und Professionalität unter der Geburt, unabhängig vom Geburtsort. Die Zusammenhänge einzelner Symptome, sowie Kriterien zur Verlegung werden klar definiert und dienen als Richtschnur in der rein hebammengeleiteten Geburtshilfe in Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit.

Die traditionell der Gesunderhaltung von Mutter und Kind verpflichtete Hebamme handelt auf der Grundlage eines kompetenten, würdevollen und bindungsorientierten Beistands und legt während der Geburtsphasen den Schwerpunkt stets auf präventive und regulierende Maßnahmen, um geburtshilflichen Notfällen vorzubeugen.

Die Unversehrtheit des Dammes, beziehungsweise die Einschränkung von Rissverletzungen während (und nach) der Geburt, hat für Frauen eine lebenslange Bedeutung. Aus diesem Anlass nimmt der Dammschutz eine zentrale Stellung in der Ausübung des Hebammenhandwerks ein, insbesondere die Erläuterung und Prognose der auf den Dammschutz einflussnehmenden Kriterien seitens der Gebärenden und des Kindes.

Die Arbeit nach klaren Regeln und messbaren Beurteilungkriterien ist Voraussetzung für die gesundheitsgemäße Leitung der Plazentaphase. Dies ermöglicht die Reflexion des eigenen Handelns und eine Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen Hebammen und Fachärzten. Daraus ergibt sich nicht nur eine effektive und effiziente Arbeitsweise der Hebamme, sondern auch eine ressourcenschonende Entbindung für die Frau.

Das Neugeborene und seine Erstversorgung, das Verständnis für seine physiologischen Umstellungsvorgänge, sowie die bei Bedarf durchzuführenden regulierenden Handlungen sind weitere Inhalte.

Lernziele

• Festigung der geburtshilflichen Kernkompetenzen bei gleichzeitig würdevoller, ressourcenschonender, zugewandter und professioneller Betreuung
• Erlangen von praktischem Hebammenwissen über Indikationen und Behandlungsmöglichkeiten während der Geburt zum steten Erhalt der Frauen- und Kindergesundheit
• Erlernen der Kriterien für einen erfolgreichen Dammschutz, um geeignete Maßnahmen für die geburtshilfliche Situation gezielt einsetzen zu können
• Kriterien zur Unterscheidung zwischen regelrechter und regelwidriger Plazentaphase. Handlungsablauf zur Leitung der Plazentaphase unter Berücksichtigung der begünstigenden Faktoren
• Sichere Abgrenzung zur ärztlichen Tätigkeit, Verlegung unter der Geburt, Sprache mit Fachärzten und Kreißsaalhebammen
• Einschätzung der eigenen Fachkompetenz
• Organisation und Dokumentation der Geburt

Diese Arbeitsgruppe soll eine fachliche Vertiefung der Weiterbildung "Geburtshilfe, Dammschutz und Plazentaphase" sein und auch zur Aufarbeitung zwischenzeitlich entstandener Fragen dienen.

Wochenbett

Im letzten Modul wird die Physiologie des Frühwochenbetts besonders im Hinblick auf die Schwangerschafts- und Geburtsanamnese betrachtet. Daraus ergeben sich für die betreuende Hebamme entprechende pflegerische Maßnahmen und Handlungen, um die Schonung der Ressourcen der Wöchnerin und des Neugeborenen zu gewährleisten.

Der Schwerpunkt liegt auf dem klaren Ablauf und der Durchführung der Wochenbettuntersuchungen an Mutter und Kind. Hieraus ergibt sich die gezielte Beratung zu Lebensführung, Pflege und Ernährung, Rückbildung und Bänderschonung, zur Organisation und Rhythmuslenkung im Wochenbett immer mit Blick auf die Unterstützung der Mutter- und Kindbindung.

Dies sind die Voraussetzungen für das frühzeitige Erkennen von Regelwidrigkeiten und einer entsprechenden Weiterleitung an den Facharzt. Pflegerische Maßnahmen werden stets mit Blick auf Erhalt der Gesundheit von Mutter und Kind durchgeführt oder angeordnet, sind also gleichermaßen als Weichenstellung für künftige gesunde Schwangerschaften der Frau zu betrachten.

Ein besonderer Fokus wird sowohl auf erfolgreiches Stillen und ein tieferes Verständnis für die Zusammenhänge von Stillproblemen gesetzt, als auch auf präventive Handlungsempfehlungen, die sich daraus ergeben.

Den Abschluss bildet die abschließende Untersuchung durch die Hebamme im Spätwochenbett.

Lernziele

• Kenntnis physiologischer Abläufe im Wochenbett unter Berücksichtigung der Grundbedürfnisse von Mutter und Kind
• Ableiten regulierender Handlungsempfehlungen in der Beratung und Planung pflegerischer Maßnahmen, basierend auf dem Wissen um die begünstigenden Faktoren
• Durchführung der Untersuchung von Mutter und Kind
• Erkennen von Abweichungen der Norm, Möglichkeiten regulierender Maßnahmen und klare Abgrenzung von ärztlichen Tätigkeiten
• Verständnis für die Zusammenhänge guter Pflege im Wochenbett und für den nachhaltigen Erhalt der Frauengesundheit
• Sprache im Wochenbett
• Organisation und Dokumentation im Wochenbett